Elektrophysiologie und Rhythmologie

Eine professionelle und umfangreiche Abklärung der Herzrhythmusstörungen wird in unserer Rhythmussprechstunde angeboten. Nach einer ausführlichen Anamnese, Sichtung der Vorbefunde und ggf. Durchführung zusätzlicher Untersuchungen (Echokardiographie, LZ-EKG, 7-Tage LZ-EKG) wird ein individuelles Therapiekonzept aufgestellt. Prästationär ist dazu ein Einweisungsschein Ihres Hausarztes, für eine ambulante Vorstellung ein Überweisungsschein Ihres Kardiologen erforderlich.

Sie finden uns im 1. Obergeschoss des Hauptgebäudes (siehe Plan).

Unter Katheterablation ist eine Behandlung von Herzrhythmusstörungen zu verstehen, die mittels Katheter durchgeführt wird, welche in der Regel über die Venen zum Herz vorgebracht werden. Wir bieten diese Ablation (Verödung) als Therapieverfahren für eine zahlreiche Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern, Vorhofflattern, AV-Knoten-Reentrytachykardien, AV-Reentry-Tachykardien, ventrikuläre Herzrhythmusstörungen) an. Die Kathetherablation wird durch „Hitze“ (Radiofrequenzablation) durchgeführt. Unser Herzkatheterlabor arbeitet mit einem der modernsten Mappingsysteme (CARTO, Firma Biosense Webster).

Die meisten Untersuchungen werden im Schlaf, aber ohne Vollnarkose durchgeführt, die Katheter werden durch die rechte und ggf. auch linke Leiste eingeführt. Eine Untersuchung dauert ca. 1-3 Stunden, nach der Behandlung ist meist ein stationärer Aufenthalt von 1-2 Tagen erforderlich.

Für ausgewählte Patienten und Herzrhythmusstörungen kann eine Katheterablation eine Heilung bedeuten und damit die Einnahme von Medikamenten vermieden werden.

Bei Patienten mit Vorhofflimmern ist in einigen Fällen eine Behandlung mittels elektrischer Kardioversion nötig. Nach entsprechender Aufklärung wird die Behandlung in einer Kurznarkose durchgeführt. In den meisten Fällen erfolgt zuvor eine Ultraschalluntersuchung des Herzens über die Speiseröhre, um Blutgerinnsel im Herzen auszuschließen. Bei der Elektrokardioversion wird anschließend ein kurzer Stromstoß abgegeben, der den normalen Herzrhythmus wieder herstellt. Damit dieser aufrecht erhalten wird, ist oftmals eine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Herzschrittmacher sind zur Behandlung von langsamen Herzrhythmusstörungen geeignet, der implantierbare Defibrillator zur Verhinderung des plötzlichen Herztodes und sogenannte CRT Systeme („Kardiale Resynchronisationstherapie“) zur Behandlung einer Herzschwäche bei ausgewählten Patienten. Die Auswahl richtet sich nach nationalen und internationalen Leitlinien. Bei einigen Patienten kann die ICD Implantation ohne Sonden im Herzen als „subcutaner“ ICD durchgeführt werden.

Die Operationen werden in einem leichten Schlaf ohne Vollnarkose durchgeführt, am nächsten Tag erfolgt die technische Kontrolle und ggf. ein Röntgenbild des Brustkorbes. Alle Patienten erhalten einen Ausweis und einen Termin zur ersten Kontrolle, die nach ca. 6-8 Wochen in unserer Herzschrittmacher Ambulanz durchgeführt wird. Weitere Kontrollen sind ca. halbjährlich erforderlich und werden von niedergelassenen Kardiologen durchgeführt.

In unklaren Fällen und möglicherweise nur vorübergehend bestehendem Risiko ist gelegentlich noch eine Wartezeit mit Anpassung der medikamentösen Therapie notwendig. In diesen Fällen bieten wir eine vorübergehende Versorgung mit einem tragbaren Defibrillator (Life Vest, Firma Zoll) an.

Plötzliche Ohnmachtsanfälle (Synkopen) sind häufige ärztliche Vorstellungsgründe. Die Abklärung ist häufig schwierig, ein wichtiger Schlüssel dazu ist zunächst ein ausführliches Gespräch. Die Ursachen sind vielfältig, gelegentlich völlig harmlos, in Einzelfällen aber auch gefährlich.

Im Rahmen der Synkopenabklärung bieten wir Ihnen die folgende Leistungen an:

• Erstvorstellung mit ausführlichem Gespräch, 12-Kanal-EKG, Blutdruckmessungen
• Weiterführende Diagnostik nach Bedarf:
  - Kardiale Bildgebung zur Abklärung struktureller oder funktioneller Herzkrankheiten (Echokardiographie, ggf. MRT oder CT),
  - Belastungstests (Ergometrie, Stressechokardiografie),
  - invasive Koronardiagnostik,
  - Abklärung von Kreislauf-Regulationsstörungen (Schellongtest, 24h-Blutdruck-Profil, Kipptischuntersuchung),
  - Langzeit-EKG (Dauer 24-Stunden bis 7 Tage),
  - implantierbare Ereignisrecorder. Dieser Ereignisrekorder wird durch einen kleinen Schnitt in örtlicher Betäubung unter die
    Brusthaut gelegt und kann Ihren Herzrhythmus ca. 3 Jahre kontinuierlich überwachen. Er speichert automatisch EKGs von selten
    auftretenden Herzrhythmusstörungen, die eine Ohnmacht bedingen können,
  - invasive elektrophysiologische Untersuchung.